5 niños no vacunados de dos familias que viven en el mismo edificio contrajeron sarampión

¿Qué se sabe ya sobre este tema?
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa que se puede prevenir con vacunas. En Estados Unidos, se recomiendan 2 dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) para todos los niños de 12 a 15 meses y de 4 a 6 años.

¿Qué aporta este informe?
Entre el 5 de octubre y el 1 de noviembre de 2023, se produjeron cinco casos de sarampión en niños de 1 a 9 años no vacunados y aptos para recibir la vacuna que vivían en el mismo edificio de apartamentos pero no socializaban entre sí. Durante el brote, aproximadamente 400 personas estuvieron expuestas al sarampión, incluidos 13 niños menores de 1 año.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?
Se recomiendan dos dosis de la vacuna MMR espaciadas adecuadamente para todos los niños y otras personas susceptibles para prevenir casos y brotes de sarampión.

Bemis K, Frias M, Giovanni S, et al. Notes from the Field: Measles Outbreak — Cook County, Illinois, October–November 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:229–230. DOI: 

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HOJA DE SEGURIDAD DE PATÓGENOS
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Investigación epidemiológica sobre conocimientos y comportamientos en materia de higiene de manos.

El comportamiento de higiene de manos (HH) del público en general y su efecto sobre las enfermedades son cuestiones de creciente importancia. El género está asociado con el comportamiento de HH. La eficiencia de los hogares es una combinación de la eficiencia del lavado y del secado de manos, pero la información sobre el nivel de conocimiento y el comportamiento de los hogares del público en general es relativamente limitada. Los hallazgos de este estudio transversal pueden contribuir sustancialmente a la comprensión de la brecha de conocimiento y el comportamiento público hacia los hogares de ancianos, proporcionando así información sobre actividades y campañas de promoción de la salud específicas de género para mejorar el cumplimiento de los hogares de ancianos.
Métodos: Se llevó a cabo una investigación epidemiológica mediante el uso de un diseño de estudio transversal en el público en general, ya sea a través de una plataforma en línea (SurveyMonkey) o mediante métodos de papel y bolígrafo. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario de lavado y secado de manos.
Resultados: Se recogieron un total de 815 cuestionarios válidos. La mayoría de los encuestados pueden diferenciar las enfermedades que pueden o no transmitirse con una HH deficiente, pero el conocimiento de HH de los encuestados fue relativamente inadecuado. Las mujeres encuestadas tenían un conocimiento de HH significativamente mejor que los hombres. Los resultados del análisis de regresión múltiple también indicaron que las mujeres tenían una puntuación de conocimiento significativamente más alta de 0,288 hacia HH que los hombres después de ajustar por edad y nivel educativo. Aunque la mayoría de los encuestados indicaron que realizaban la limpieza de manos en diferentes situaciones específicas, admitieron usar solo agua en lugar de lavarse las manos con jabón. Más hombres que mujeres se secaron las manos con su propia ropa, mientras que más mujeres se secaron las manos mediante la evaporación del aire. El tiempo medio de uso de secadores de manos calientes fue en general inadecuado entre los encuestados.
Conclusiones: Ser mujer, tener mediana edad y tener un nivel educativo terciario son factores protectores para mejorar el conocimiento de los hogares. Se observaron entre el público conceptos erróneos relacionados con los conceptos asociados con HH. La práctica autoinformada sobre métodos de secado de manos indicó que se necesitaba educación adicional. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar información sobre actividades de promoción de la salud específicas de género y campañas creativas para lograr una mejora sostenida en las prácticas de vivienda familiar.

Suen, L.K.P., So, Z.Y.Y., Yeung, S.K.W. et al. Epidemiological investigation on hand hygiene knowledge and behaviour: a cross-sectional study on gender disparity. BMC Public Health 19, 401 (2019). https://doi.org/10.1186/s12889-019-6705-5

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Usos del ácido hipocloroso gaseoso para el control de microorganismos en espacios interiores.

El ácido hipocloroso (HOCl) es una especie activa en el proceso de cloración. Las sales de hipoclorito que liberan ion hipoclorito (OCl-) se han utilizado durante más de 200 años como agentes desinfectantes, limpiadores, desodorizantes y decolorantes en diversos campos tecnológicos. En la industria alimentaria, el hipoclorito de sodio es el más utilizado entre los compuestos de cloro. La actividad antimicrobiana de una solución diluida de hipoclorito se atribuye en gran medida al HOCl debido a la permeabilidad de su membrana celular. OCl- exhibe una excelente acción limpiadora de suciedades orgánicas en superficies sólidas. El HOCl se ha utilizado como solución acuosa y sus objetos a tratar son cosas. En una solución de hipoclorito, el HOCl es volátil y se volatiliza fácilmente mediante agitación, burbujeo, atomización o vaporización con aire forzado. Por otro lado, el OCl- no es volátil y permanece en la solución. Recientemente, el alcance de los objetos a tratar con solución de hipoclorito se ha ampliado a espacios interiores y se ha estudiado intensamente el uso de ácido hipocloroso gaseoso (HOCl(g)). Esta revisión describe los mecanismos de acción del ácido hipocloroso como desinfectantes gaseosos y líquidos y proporciona evidencia de la seguridad y eficacia del HOCl(g) para controlar microorganismos en espacios interiores.

Fukuzaki S. Uses of gaseous hypochlorous acid for controlling microorganisms in indoor spaces. J Microorg Control. 2023;28(4):165-175. doi: 10.4265/jmc.28.4_165. PMID: 38233168.

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Partículas derivadas del operador y bacterias que caen en gabinetes de bioseguridad

Introducción
: Para garantizar la esterilidad de los productos celulares que no pueden someterse a procesos de esterilización convencionales, es imperativo establecer y mantener un ambiente de sala limpia, regulado mediante monitoreo ambiental, incluido el recuento de partículas. Sin embargo, el impacto de las partículas generadas por los operadores como contaminantes potenciales sigue siendo incierto. Por lo tanto, en este estudio, realizamos una prueba acelerada para evaluar la correlación entre las partículas generadas por los operadores y las bacterias en el aire, utilizando gabinetes de bioseguridad dentro de un entorno de laboratorio típico. Estos gabinetes de bioseguridad crean un ambiente controlado con aire acondicionado y filtros de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA), que ofrecen datos fundamentales relevantes para la producción de células.

Materiales y métodos: realizamos una simulación seguida de experimentos en tiempo real con operaciones humanas para explorar la cantidad de partículas, el tamaño de las partículas y el porcentaje de bacterias dentro de estas partículas. Esta investigación se centró en condiciones con mayor generación de partículas por parte de los operadores dentro de una cabina de bioseguridad. El experimento se llevó a cabo con operadores que vestían ropa textil y no tejida sin polvo dentro de gabinetes de bioseguridad. Implicaba golpear la parte superior de los brazos durante 2 minutos.

Resultados: Las observaciones en condiciones de gabinete de bioseguridad revelaron la presencia de diversas partículas y bacterias que caen en la ropa textil. Por el contrario, no se detectaron partículas ni bacterias que cayeran en los operadores que vestían ropa sin polvo dentro de los gabinetes de bioseguridad. En particular, a través de este análisis se identificó una correlación entre las partículas de 5 μm y las unidades formadoras de colonias en la ropa textil. La proporción entre la caída de bacterias y el número total de partículas dentro de la cabina de bioseguridad fue del 0,8 ± 0,5 % para la ropa textil, mientras que fue significativamente menor, del 0,04 ± 0,2 % para la ropa sin polvo.

Conclusión: Este estudio demostró que la cantidad de partículas y bacterias que caían variaba según el tipo de ropa y que los datos cuantitativos podrían usarse para identificar riesgos y proporcionar datos básicos para la educación de los operadores y métodos de control basados en evidencia en áreas de fabricación asépticas. Aunque este estudio pretende servir como una prueba acelerada que funcione en las peores condiciones, los resultados deben garantizar que el estudio se ajuste a la investigación general.

Mizuno M, et al. Operator-derived particles and falling bacteria in biosafety cabinets. Regen Ther. 2024 Jan 19;25:264-272. doi: 10.1016/j.reth.2024.01.001. PMID: 38304617; PMCID: PMC10831277.

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Envejecimiento en VIH

Les esperamos este 28 de febrero con la Dra Klintsy Torres, especialista adscrita al CIENI; a través de nuestro canal @cienimx a las 12:00 en el link https://youtube.com/live/K3azHv0O_t8?feature=share

#CIENI #VIH #EducacionParaLaSalud #saludybienestar



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Firmas biológicas: De neutrinos a la astrovirología

En el siglo XX, se solidificó el concepto de unidad de la vida terrestre, y el siglo XXI vio el surgimiento y establecimiento de la astrovirología. Hasta la fecha, no se ha identificado vida que se origine más allá de la Tierra. Desde entonces, se ha refutado el caso singular en el que la NASA investigó posibles microfósiles en eyecciones marcianas encontradas en la Tierra. Este informe sugiere que es esencial una discusión y un análisis más completos de las firmas biológicas y los métodos de comunicación de la vida. Estos enfoques son cruciales no sólo para evitar pasar por alto la posible existencia de inteligencia extraterrestre (ETI), sino también para prevenir posibles infecciones humanas que podrían surgir del contacto extraterrestre. Además, las infecciones terrestres por microorganismos que originalmente derivaron de la Tierra y regresaron, requieren investigación debido a posibles mutaciones y posterior aumento de patogenicidad.

Shapshak P, Zandi M, Somboonwit C, Sinnott JT. Neutrinos to Astrovirology: Signatures. Bioinformation. 2024 Jan 31;20(1):18-19. doi: 10.6026/973206300200018. PMID: 38352902; PMCID: PMC10859944.

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#WEBINAR: Bioética en la Bioseguridad

REGISTRO: https://forms.gle/bCKRizDzrbhcwKxt9



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Crucigrama

Resuelve el siguiente crucigrama.
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Estabilidad de los enterovirus en juguetes del jardín de niños

La enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) es una enfermedad infantil contagiosa causada por enterovirus, incluidos el enterovirus A71 (EV-A71), el coxsackievirus A6 (CV-A6) y el CV-A16, que se transmiten por contacto directo e indirecto. Los diferentes tipos de superficies de juguetes pueden afectar la estabilidad de los virus. Comprender la estabilidad de los enterovirus en los juguetes proporciona datos esclarecedores para una desinfección eficaz en guarderías o hogares. Se inocularon superficies porosas (espuma de estera de etileno-acetato de vinilo, papel, madera de pino, tela de poliéster y espuma de poliuretano blanda) y no porosas (plástico de acrilonitrilo butadieno estireno y monedas de acero inoxidable) con EV-A71 a 4, 24 y 35. °C, y virus coxsackie a 24°C. Los enterovirus infecciosos se recuperaron y se titularon en un ensayo de dosis infecciosa de cultivo de tejidos mediano (TCID50). Se tomaron imágenes de microscopía de fuerza atómica (AFM) de las superficies para examinar la asociación de la rugosidad de la superficie con la estabilidad del virus. En general, los enterovirus infecciosos fueron persistentes en todas las superficies porosas y no porosas. La persistencia del virus fue mayor a 4°C, seguida de 24°C y 35°C. Las vidas medias de EV-A71 oscilaron entre 6,4 y 12,8 horas a 4 °C, 2,4 a 6,7 horas a 24 °C y 0,13 a 2,7 horas a 35 °C. Con títulos de virus más bajos expuestos a 24°C, la vida media de los enterovirus osciló entre 0,1 y 1,4 horas. Los valores de rugosidad de la superficie del AFM sugirieron que las superficies lisas de las superficies no porosas se asociaron con una mejor estabilidad del virus. La temperatura, la concentración de enterovirus y el tipo de superficie afectaron la persistencia y estabilidad de los enterovirus. Nuestros hallazgos sugieren que tanto las superficies porosas como las no porosas en los jardines de infancia permiten la persistencia de enterovirus y deben desinfectarse con frecuencia para frenar los brotes de HFMD en los jardines de infancia.
Baharin SNAN, Tan SL, Sam IC, Chan YF. Stability of enteroviruses on toys commonly found in kindergarten. Trop Biomed. 2023 Dec 1;40(4):478-485. doi: 10.47665/tb.40.4.014. PMID: 38308836.

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Infección de ortopoxvirus (viruela) en un residente de Alaska (2015)

Antecedentes
. La infección humana por ortopoxvirus se informa con una frecuencia cada vez mayor, lo que se atribuye en parte al cese de la vacunación contra la viruela y a la disminución concomitante de la inmunidad a nivel de la población. En julio de 2015, una mujer residente del interior de Alaska acudió a una clínica de atención de urgencia con una lesión dérmica compatible con una infección por poxvirus. Las pruebas de laboratorio de un virus aislado de la lesión confirmaron la infección por un ortopoxvirus.

Métodos. El aislado del virus se caracterizó mediante microscopía electrónica y secuenciación de ácidos nucleicos. Se llevó a cabo una investigación epidemiológica que incluyó entrevistas a pacientes, rastreo de contactos y pruebas de suero, así como muestreos ambientales y de pequeños mamíferos, para identificar la fuente de infección y posibles casos adicionales.

Resultados. No se observaron signos de infección activa ni evidencia de infección previa reciente en ninguno de los 4 contactos de pacientes identificados. La fuente de infección del paciente no fue identificada definitivamente. Las posibles rutas de exposición incluyeron fómites importados de Azerbaiyán a través de la pareja de convivencia del paciente o pequeños mamíferos salvajes en la residencia del paciente o sus alrededores. Los análisis filogenéticos demostraron que el virus representa un linaje genético distinto y no descrito previamente de Orthopoxvirus, que está más estrechamente relacionado con los ortopoxvirus del Viejo Mundo.

Conclusiones. Los resultados de la investigación apuntan a la infección del paciente después de la exposición en Fairbanks o sus alrededores. Esta conclusión plantea dudas sobre los orígenes geográficos (Viejo Mundo versus Norteamérica) del género Orthopoxvirus. Los médicos deben permanecer atentos a los signos de infección por poxvirus y alertar a los funcionarios de salud pública cuando se sospeche de casos.

Springer YP, et al., Novel Orthopoxvirus Infection in an Alaska Resident, Clinical Infectious Diseases, Volume 64, Issue 12, 15 June 2017, Pages 1737–1741, https://doi.org/10.1093/cid/cix219

Gigante, C.M.; et al. Genome of Alaskapox Virus, a Novel Orthopoxvirus Isolated from Alaska. Viruses 2019, 11, 708. https://doi.org/10.3390/v11080708

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Efecto de los desinfectantes y la limpieza manual en cabinas

Introducción
El proceso de cambio de producto celular plantea un alto riesgo de contaminación cruzada. Por lo tanto, es esencial minimizar la contaminación cruzada durante el procesamiento de productos celulares. Después de su uso, la superficie de una cabina de bioseguridad se desinfecta comúnmente mediante pulverización de etanol y métodos de limpieza manual. Sin embargo, aún no se ha evaluado la eficacia de este protocolo y el desinfectante óptimo. Aquí, evaluamos el efecto de varios desinfectantes y métodos de limpieza manual sobre la eliminación de bacterias durante el procesamiento celular.

Métodos
La prueba de portador de superficie dura se realizó para evaluar la eficacia desinfectante del cloruro de benzalconio con un inhibidor de corrosión (BKC + I), etanol (ETH), ácido peracético (PAA) y una limpieza contra las endosporas de Bacillus subtilis. Se utilizó agua destilada (DW) como control. Se empleó un sensor de presión para investigar las diferencias en la carga en condiciones secas y húmedas. Ocho operarios controlaron la pulverización previa para la limpieza utilizando un papel que se vuelve negro cuando está mojado. Se examinaron las propiedades químicas, incluidas las proteínas flotantes residuales, y las propiedades mecánicas, como la viscosidad y el coeficiente de fricción.

Resultados
En total, se observaron reducciones de 2,02 ± 0,21 Log y 3,00 ± 0,46 Log a partir de 6 Log UFC de endosporas de B. subtilis para BKC + I y PAA, respectivamente, después del tratamiento durante 5 minutos. Mientras tanto, la limpieza dio como resultado una reducción de 0,70 ± 0,12 log en condiciones secas. En condiciones húmedas, DW y BKC + I mostraron reducciones de 3,20 ± 0,17 Log y 3,92 ± 0,46 Log, mientras que ETH causó una reducción de 1,59 ± 0,26 Log. El análisis del sensor de presión sugirió que la fuerza no se transmitía en condiciones secas. La evaluación de la cantidad de pulverización realizada por ocho operadores mostró diferencias y sesgos en el área de pulverización. Si bien ETH tuvo la proporción más baja en los ensayos de flotación y recolección de proteínas, exhibió la viscosidad más alta. BKC + I tuvo el coeficiente de fricción más alto por debajo de 4,0–6,3 mm/s; sin embargo, el de BKC + I disminuyó y se volvió similar al coeficiente de fricción de ETH por debajo de 39,8–63,1 mm/s.

Conclusiones
DW y BKC + I son eficaces para inducir una reducción de 3-Log en la abundancia bacteriana. Además, la combinación de condiciones óptimas de humedad y desinfectantes es esencial para una limpieza eficaz en entornos específicos que contienen sueros y tejidos humanos ricos en proteínas. Dado que algunas materias primas procesadas en productos celulares contienen altos niveles de proteínas, nuestros hallazgos sugieren que es necesario un cambio completo de las cabinas de bioseguridad en términos de limpieza y desinfección.

Mitsuru Mizuno, Junpei Matsuda, Ken Watanabe, Norio Shimizu, Ichiro Sekiya. Effect of disinfectants and manual wiping for processing the cell product changeover in a biosafety cabinet. Regenerative Therapy, Volume 22, 2023, Pages 169-175, ISSN 2352-3204, https://doi.org/10.1016/j.reth.2023.01.009.

Manual de mantenimiento para equipo de laboratorio

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Control de bioaerosoles, bioseguridad y biocustodia

Explora los diversos métodos físicos y químicos empleados en el control de bioaerosoles en el laboratorio microbiológico y biomédico. Se dan la debida consideración a los principios científicos básicos detrás de los diversos métodos y técnicas. Se destaca el papel central de las medidas de control adecuadas como parte importante de las operaciones rutinarias de laboratorio. La bioseguridad y la biocustodia se exploran como dos conceptos interrelacionados pero distintos en la práctica de laboratorio. Se exploran las buenas prácticas de laboratorio, los gabinetes de bioseguridad, los niveles de bioseguridad y la evaluación de riesgos junto con los principios y componentes de biocustodia. El bioterrorismo, los biodelitos y la guerra biológica se tratan como áreas de preocupación para los laboratorios de microorganismos transportados por el aire, así como desafíos que dependen de la aerosolización y la dispersión en el aire.

Oluwafemi Sunday Obayori, Lateef Babatunde Salam. Chapter 10 - Control of bioaerosols, biosafety, and biosecurity. In Developments in Applied Microbiology and Biotechnology,
Aeromicrobiology. Academic Press, 2023, Pages 243-266, ISBN 9780323961226, https://doi.org/10.1016/B978-0-323-96122-6.00002-5.

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Introducción a la AEROMICROBIOLOGÍA

El capítulo introductorio presenta la aeromicrobiología como una parte de la aerobiología que se ocupa esencialmente de la aerosolización, la transmisión y la deposición de microorganismos. Se describen las características diferenciales de los distintos estratos de la atmósfera. Se examinan los diversos grupos de microorganismos, a saber, bacterias, arqueas, hongos, protozoos, algas y virus, con especial atención a las formas, funciones y propensión a transmitirse por el aire. Se aclaran las fuentes interiores y exteriores de microorganismos, así como los factores naturales y antropogénicos que modulan su aerosolización y supervivencia en el aire. El enfoque molecular para el muestreo y análisis de muestras de bioaerosoles se destaca como un punto de inflexión en nuestra comprensión de los microbios transportados por el aire. Si bien se enfatiza la larga historia de control de microorganismos en el aire que se remonta a la infancia del conocimiento sobre los gérmenes, los agentes biológicos y los agentes de biocontrol creados por el hombre se identifican como una amenaza importante para la existencia humana, que merece atención, incluso como varias teorías de conspiración como en el caso del SARS-CoV-2 sigue sin verificarse.

Matthew Olusoji Ilori, Oluwafemi Sunday Obayori. Introduction to aeromicrobiology. In Developments in Applied Microbiology and Biotechnology, Aeromicrobiology, Academic Press,
2023, Pages 1-16, ISBN 9780323961226, https://doi.org/10.1016/B978-0-323-96122-6.00005-0.

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El papel del gabinete de bioseguridad en la prevención de infecciones en el laboratorio clínico

Los laboratorios clínicos son esenciales en la atención médica para diagnosticar, tratar y rastrear mejor las enfermedades médicas. Sin embargo, la manipulación de organismos infecciosos y posiblemente materiales infecciosos en estos laboratorios pone en riesgo la seguridad de los trabajadores del laboratorio y del público en general. Al controlar la distribución de sustancias infecciosas y detener la propagación de enfermedades, las cabinas de bioseguridad (BSC) se han convertido en herramientas cruciales para garantizar la seguridad del laboratorio. La prevención de infecciones es más importante en entornos médicos y de laboratorio. En los laboratorios clínicos se manipulan agentes biológicos e infecciosos que representan amenazas para los trabajadores de la salud y el público en general. Para evitar infecciones, la formación adecuada del BSC es fundamental. Los empleados del laboratorio reciben instrucción sobre procedimientos asépticos, postura adecuada de las manos y protección personal eficiente cuando trabajan en el gabinete. Estas instrucciones disminuyen la posibilidad de contaminar el área circundante. Además, se tiene en cuenta la ergonomía del usuario al diseñar el BSC, lo que reduce la fatiga del operador y garantiza que el personal pueda ejecutar tareas con precisión durante períodos prolongados. Esta revisión destaca la importancia de las cabinas de bioseguridad para mantener un entorno de laboratorio seguro y explica su función crucial en el control de infecciones.

Jagtap GA, Badge A, Kohale MG, Wankhade RS. The Role of the Biosafety Cabinet in Preventing Infection in the Clinical Laboratory. Cureus. 2023 Dec 29;15(12):e51309. doi: 10.7759/cureus.51309. PMID: 38288229; PMCID: PMC10823295.

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El diseño de proteínas encuentra a la biocustodia

El poder y la precisión del diseño computacional de proteínas han aumentado rápidamente con la incorporación de enfoques de inteligencia artificial (IA). Esto promete transformar la biotecnología, permitiendo avances en los ámbitos de la sostenibilidad y la medicina. La síntesis de ADN juega un papel fundamental en la materialización de las proteínas diseñadas. Sin embargo, como ocurre con todos los cambios revolucionarios importantes, esta tecnología es vulnerable al mal uso y a la producción de agentes biológicos peligrosos. Para aprovechar todos los beneficios de esta revolución y al mismo tiempo mitigar los riesgos que puedan surgir, todos los datos de síntesis y secuencias de genes sintéticos deben recopilarse y almacenarse en repositorios que solo se consulten en emergencias para garantizar que el diseño de proteínas se lleve a cabo de manera segura y confiable. .

Baker D, Church G. Protein design meets biosecurity. Science. 2024 Jan 26;383(6681):349. doi: 10.1126/science.ado1671. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38271530.

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Enfermedad de Alzheimer iatrogénica

La enfermedad de Alzheimer (EA) se caracteriza patológicamente por el depósito de beta amiloide (Aβ) en el parénquima cerebral y los vasos sanguíneos (como angiopatía amiloide cerebral (CAA)) y por ovillos neurofibrilares de tau hiperfosforilada. La evidencia genética y de biomarcadores convincente respalda al Aβ como la causa fundamental de la EA. Anteriormente informamos sobre la transmisión humana de la patología Aβ y CAA en adultos relativamente jóvenes que habían muerto de enfermedad iatrogénica de Creutzfeldt-Jakob (iCJD) después de un tratamiento infantil con hormona de crecimiento pituitaria derivada de cadáver (c-hGH) contaminada con priones CJD y semillas de Aβ. Esto planteó la posibilidad de que los receptores de c-hGH que no murieron a causa de iCJD eventualmente pudieran desarrollar AD. Aquí describimos a los receptores que desarrollaron demencia y cambios de biomarcadores dentro del espectro fenotípico de la EA, lo que sugiere que la EA, como la ECJ, tiene formas ambientalmente adquiridas (iatrogénicas), así como formas hereditarias esporádicas de inicio tardío y de inicio temprano. Aunque la EA iatrogénica puede ser rara y no hay indicios de que Aβ pueda transmitirse entre individuos en actividades de la vida diaria, su reconocimiento enfatiza la necesidad de revisar medidas para prevenir transmisiones accidentales a través de otros procedimientos médicos y quirúrgicos. Como los conjuntos de Aβ en propagación pueden exhibir una diversidad estructural similar a la de los priones convencionales, es posible que las estrategias terapéuticas dirigidas a conjuntos relacionados con enfermedades puedan conducir a la selección de componentes menores y al desarrollo de resistencia.

Banerjee, G., Farmer, S.F., Hyare, H. et al. Iatrogenic Alzheimer’s disease in recipients of cadaveric pituitary-derived growth hormone. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02729-2


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¿Quién tiene acceso a los datos genómicos? Salvaguardias sociotécnicas para la privacidad

Los recientes avances en una variedad de sectores, incluida la atención médica, la investigación y la industria directa al consumidor, han llevado a un aumento dramático en la cantidad de datos genómicos que se recopilan, utilizan y comparten. Esta situación plantea nuevas y desafiantes preocupaciones sobre la privacidad personal, tanto desde el punto de vista legal como técnico. Esta revisión evalúa las amenazas existentes y emergentes a la privacidad de los datos genómicos y analiza qué tan bien los marcos legales y las salvaguardias técnicas actuales mitigan estas preocupaciones. Concluye con una discusión de los desafíos restantes y emergentes e ilustra posibles soluciones que pueden equilibrar la protección de la privacidad y la realización de los beneficios que resultan del intercambio de información genética.

Wan, Z., Hazel, J.W., Clayton, E.W. et al. Sociotechnical safeguards for genomic data privacy. Nat Rev Genet 23, 429–445 (2022). https://doi.org/10.1038/s41576-022-00455-y

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Llamado de emergencia sanitaria de la OMS para 2024

  • Una alarmante combinación de conflictos, amenazas relacionadas con el clima y crecientes dificultades económicas significa que casi 300 millones de personas necesitarán asistencia humanitaria y protección en 2024, y se estima que 166 millones de personas necesitarán asistencia sanitaria.
  • Toda crisis humanitaria es también una crisis sanitaria. No proteger la atención sanitaria en emergencias humanitarias no sólo pone vidas en riesgo inmediato, sino que también alimenta un ciclo de interrupción de la funcionalidad del sistema de salud, reduciendo el acceso de las personas a la salud, perpetuando la pobreza y amenazando el progreso hacia los objetivos globales en materia de salud, educación, nutrición y medios de vida.
  • En 2024, la OMS solicita 1.500 millones de dólares para proporcionar intervenciones sanitarias que salven vidas a las poblaciones vulnerables en las emergencias más complejas.
  • A través del Llamamiento de Emergencia Sanitaria 2024, la OMS brindará un apoyo fundamental a 41 crisis sanitarias en curso en todo el mundo, llegando a millones de personas con asistencia sanitaria urgente. Esto incluye 15 emergencias de 'Grado 3', que requieren el más alto nivel de apoyo por parte de la OMS.
  • La falta de financiación en todo el sector humanitario está afectando a las Naciones Unidas y sus socios. Si bien el trabajo de la OMS abarca la preparación, la disponibilidad y la respuesta, la OMS sigue especialmente preocupada por las perspectivas de financiación en 2024 y el impacto de la falta de financiación en sus más de 40 operaciones de respuesta de emergencia en 2024. Es imperativo que el llamamiento esté totalmente financiado, ya que la OMS para llegar a quienes tienen las necesidades de salud más urgentes y, al mismo tiempo, continuar preparando la preparación para futuras amenazas.
  • El costo de la inacción es uno que el mundo no puede afrontar: cuando las comunidades y los socios humanitarios no pueden responder, se ponen en riesgo más vidas y más comunidades sufren las consecuencias a largo plazo de la falta de acceso a la salud.



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Infecciones adquiridas en laboratorio y fugas de patógenos

Las infecciones adquiridas en el laboratorio (LAI) y el escape accidental de patógenos del entorno del laboratorio (APELS) son preocupaciones importantes para la comunidad. Se recomienda un enfoque basado en el riesgo para la gestión de la investigación de patógenos dentro de un marco estándar de gestión de la bioseguridad, pero resulta complicado debido a motivos como la inconsistencia en la tolerancia y la percepción del riesgo. Aquí, realizamos una revisión de alcance utilizando informes de medios y revistas revisadas por pares disponibles públicamente sobre LAI e instancias de APELS entre 2000 y 2021. Identificamos LAI en 309 personas en 94 informes para 51 patógenos. Ocho muertes (2,6% de todas las LAI) fueron causadas por infección con Neisseria meningitidis (n=3, 37,5%), Yersinia pestis (n=2, 25%), Salmonella enterica serotipo Typhimurium (S Typhimurium; n= 1, 12,5%), o virus del Ébola (n=1, 12,5%) o se debieron a encefalopatía espongiforme bovina (n=1, 12,5%). Los cinco principales patógenos de LAI fueron S Typhimurium (n=154, 49,8%), Salmonella enteritidis (n=21, 6,8%), virus vaccinia (n=13, 4,2%), Brucella spp (n= 12, 3,9%) y Brucella melitensis (n=11, 3,6%). Se informaron 16 APELS, incluidos los de Bacillus anthracis, SARS-CoV y poliovirus (n = 3 cada uno, 18,8 %); Brucella spp y virus de la fiebre aftosa (n=2 cada uno, 12,5%); y virus variólico, Burkholderia pseudomallei y virus de la influenza H5N1 (n=1 cada uno, 6,3%). La mejora continua en la gestión de LAI y APELS a través del análisis de la causa raíz y la investigación exhaustiva de dichos incidentes es esencial para prevenir incidentes futuros. Los resultados están sesgados debido a la dependencia de información disponible públicamente, lo que enfatiza la necesidad de informes formalizados de LAI y APELS globales para comprender mejor la frecuencia y las circunstancias que rodean estos incidentes.

REFERENCE:
Blacksell SD, et al. Laboratory-acquired infections and pathogen escapes worldwide between 2000 and 2021: a scoping review. Lancet Microbe. 2023 Dec 8:S2666-5247(23)00319-1. doi: 10.1016/S2666-5247(23)00319-1. Epub ahead of print. PMID: 38101440.

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Ética y Gobernanza de la Inteligencia Artificial para la Salud

La guía de la OMS sobre Ética y Gobernanza de la Inteligencia Artificial para la Salud es el producto de dieciocho meses de deliberaciones entre destacados expertos en ética, tecnología digital, derecho y derechos humanos, así como expertos de los Ministerios de Salud. Si bien las nuevas tecnologías que utilizan inteligencia artificial son muy prometedoras para mejorar el diagnóstico, el tratamiento, la investigación sanitaria y el desarrollo de medicamentos y para apoyar a los gobiernos en el desempeño de funciones de salud pública, incluida la vigilancia y la respuesta a brotes, dichas tecnologías, según el informe, deben poner en primer plano la ética y los derechos humanos. derechos en el centro de su diseño, implementación y uso.

El informe identifica los desafíos y riesgos éticos del uso de la inteligencia artificial en la salud, seis principios de consenso para garantizar que la IA funcione en beneficio público de todos los países. También contiene un conjunto de recomendaciones que pueden garantizar que la gobernanza de la inteligencia artificial para la salud maximice la promesa de la tecnología y haga que todas las partes interesadas (en el sector público y privado) rindan cuentas y respondan a los trabajadores de la salud que dependerán de estas tecnologías y la comunidades e individuos cuya salud se verá afectada por su uso.

WHO guidance.  28 June 2021  | Guideline
ISBN: 9789240029200
EDITORS: World Health Organization

Open WHO course.
Course duration
Approximately 3.5 hours.
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El valor de los profesionales de la bioseguridad

La industria de las ciencias biológicas continúa creciendo a pasos agigantados. Todos los días se producen nuevos descubrimientos biológicos. Aunque en los últimos años ha disminuido el dinero gastado en investigaciones biológicas financiadas con fondos federales, los requisitos regulatorios bajo los cuales se debe realizar este trabajo se han ampliado y, con ello, las responsabilidades del profesional de bioseguridad. En general, el papel del profesional de bioseguridad es garantizar la salud y el bienestar de las personas que realizan investigaciones biológicas y salvaguardar a la comunidad y el medio ambiente de los riesgos asociados con el trabajo con patógenos, microorganismos genéticamente modificados y toxinas. Los profesionales de la bioseguridad aportan valor a la industria de la biotecnología, las instituciones académicas y a los consumidores del biocomercio. En un artículo anterior identificamos cinco factores que contribuyen a los salarios de los profesionales de bioseguridad (Gillum et al., 2013). Este artículo continúa el examen de los factores que influyen en el salario de un individuo dentro de la profesión de bioseguridad con los resultados de una nueva encuesta.

Gillum D, et al. The Value of Biosafety Professionals. Applied Biosafety.Jun 2014.87-97.
http://doi.org/10.1177/153567601401900204

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El valor epistémico de los experimentos de ganancia de función

La frase "ganancia de función" (GOF) ha adquirido recientemente una connotación negativa en biología experimental por su asociación con ciencia arriesgada. Mientras que gran parte del debate sobre los méritos relativos de los experimentos tipo GOF se ha centrado en su ecuación riesgo-beneficio, se ha dicho relativamente poco sobre su valor epistémico. En este artículo, contamos cómo los experimentos GOF fueron fundamentales para establecer el ADN como material genético, la identificación de receptores celulares y el papel de los oncogenes en la investigación del cáncer. Hoy en día, muchos de los productos de la revolución biomédica, como la insulina sintética, los factores de crecimiento y los anticuerpos monoclonales, son el resultado de experimentos del GOF en los que a las células se les asignó la nueva función de sintetizar productos de importancia médica. Los experimentos GOF y los experimentos complementarios de pérdida de función son herramientas epistémicamente poderosas para establecer la causalidad en biología.

Casadevall A, Fang FC, Imperiale MJ. The Epistemic Value of Gain of Function Experiments. mSphere. 2023 Dec 22:e0071423. doi: 10.1128/msphere.00714-23. Epub ahead of print. PMID: 38132562.

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Comprendiendo el riesgo de resistencia a los antimicóticos #hongos

Las infecciones fúngicas invasivas, aunque se encuentran con menos frecuencia que las infecciones bacterianas y virales, pueden ser devastadoras, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. El aumento de patógenos resistentes a los antifúngicos, como Candida auris y Aspergillus fumigatus, no ha hecho más que aumentar esta preocupación. Pero, ¿qué tan común es la resistencia a los antifúngicos? ¿Quién está en riesgo? ¿Qué patógenos son motivo de especial preocupación y qué importancia tiene la amenaza general?





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Búsqueda de antibióticos en microbios inusuales y no cultivables

La aparición de patógenos resistentes a los antibióticos ha superado con creces el descubrimiento de nuevos antibióticos para combatirlos. Esto se debe en parte a que los esfuerzos de descubrimiento de antibióticos generalmente se centran en la detección de microbios ambientales cultivables (por ejemplo, bacterias del suelo) en busca de compuestos antimicrobianos. Sin embargo, la mayoría de los microbios ambientales no pueden cultivarse en el laboratorio y, por tanto, son inútiles desde el punto de vista del descubrimiento de fármacos... ¿o no? Con la ayuda de técnicas de cultivo inteligentes, los científicos están logrando acceso a once bacterias inaccesibles y, a partir de estos microbios, descubriendo una avalancha de nuevos antibióticos.



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Origen de la vida: Dibujando el panorama general

Tratando de proporcionar una visión amplia sobre el origen de la vida en la Tierra, se enumeran y discuten las transiciones más significativas de la vida antes de las células. El enfoque actual enfatiza las relaciones simbióticas que surgieron con la vida. Proponemos un escenario racional y gradual para el origen de la vida que comienza con el origen de las primeras biomoléculas y avanza hasta los orígenes de las primeras células. En este camino, nuestro objetivo es proporcionar un modelo teórico breve pero completo que considerará los siguientes pasos: 
  • (i) cómo se podrían producir prebióticamente nucleótidos y otras biomoléculas en refugios prebióticos específicos; 
  • (ii) cómo se formaron las primeras moléculas de ARN; 
  • (iii) cómo se construyó el centro de protopeptidil transferasa mediante la concatenación de proto-ARNt; 
  • (iv) cómo podrían estructurarse el ribosoma y el código genético; 
  • (v) cómo los progenotes podrían vivir y reproducirse como moléculas de ribonucleoproteína "desnudas"; 
  • (vi) cómo los péptidos comenzaron a unir moléculas en la sopa prebiótica permitiendo que evolucionaran vías bioquímicas a partir de esas uniones; 
  • (vii) cómo los genomas crecieron por la relación simbiótica de progenotes y la transferencia lateral de material genético;
  •  (viii) cómo se ha formado el progenota LUCA ensamblando la mayoría de las rutas bioquímicas; 
  • (ix) cómo probablemente surgieron y evolucionaron las primeras cápsides de virión; 
  • (x) cómo las membranas de fosfolípidos surgieron probablemente dos veces por la evolución de las proteínas de unión a lípidos; 
  • (xi) cómo se ha formado la síntesis de ADN en paralelo en Bacteria y Archaea; y, finalmente, 
  • (xii) cómo se han constituido las células basadas en ADN de Bacteria y Archaea. 
El panorama que se ofrece es conjetural y presenta lagunas epistemológicas. Las investigaciones futuras ayudarán a avanzar en el esclarecimiento de las lagunas y la confirmación/refutación de las afirmaciones actuales.

Prosdocimi F, de Farias ST. Origin of life: Drawing the big picture. Prog Biophys Mol Biol. 2023 Jul-Aug;180-181:28-36. doi: 10.1016/j.pbiomolbio.2023.04.005. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37080436.

Rosenberg, E.; Zilber-Rosenberg, I. Special Issue: The Role of Microorganisms in the Evolution of Animals and Plants. Microorganisms 2022, 10, 250. https://doi.org/10.3390/microorganisms10020250

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Nota técnica: Instalaciones específicas de investigación con animales libres de patógenos

Las instalaciones de investigación con animales libres de patógenos específicos (SPF, por sus siglas en inglés) brindan espacio de reproducción, alojamiento y procedimientos para animales libres de una lista definida de patógenos. Los animales SPF se diferencian de los animales gnotobióticos, que están completamente libres de gérmenes y requieren instalaciones estériles.
Las instalaciones de SPF deben diseñarse y operarse para proporcionar ambientes libres de patógenos (aunque no estériles) para proteger la salud de los animales y la veracidad de las investigaciones realizadas en ellos. Una instalación SPF puede ser tan pequeña como un microaislador que alberga algunos animales, pero una instalación más típica es una suite dedicada que consta de una o más salas de procedimientos y salas de espera ubicadas dentro de un vivero de uso general más grande. Los animales se crían dentro de las instalaciones del SPF o se introducen después de una cuarentena y pruebas rigurosas para confirmar que están libres de patógenos.

Specific Pathogen-Free Animal Research Facilities. Technical News Bulletin. NIH May 2021; #112.

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El viroma humano sano: de la simbiosis virus-huésped a la enfermedad

Los virus son componentes ubicuos y esenciales de cualquier ecosistema y de los holobiontes de organismos multicelulares. Numerosos virus causan infecciones agudas, matan al huésped o son eliminados por el sistema inmunológico. En muchos otros casos, los virus coexisten con el huésped como simbiontes, ya sea temporalmente o durante toda la vida del huésped. Aparentemente, las relaciones virus-huésped abarcan todo el espectro, desde el parasitismo agresivo hasta el mutualismo. Aquí intentamos delimitar el viroma humano sano, es decir, la totalidad de virus que están presentes en un cuerpo humano sano. La mayor parte del viroma sano consiste en bacteriófagos que infectan bacterias en el intestino y otras ubicaciones. Sin embargo, una variedad de virus, como los anelovirus y los herpesvirus, y los numerosos retrovirus endógenos, persisten replicándose en células humanas, y estos son nuestro enfoque principal. Fundamentalmente, el límite entre los virus simbióticos y patógenos es fluido, de modo que los miembros del viroma sano pueden convertirse en patógenos en condiciones cambiantes.

Koonin EV, Dolja VV, Krupovic M. The healthy human virome: from virus-host symbiosis to disease. Curr Opin Virol. 2021 Apr;47:86-94. doi: 10.1016/j.coviro.2021.02.002. Epub 2021 Feb 27. PMID: 33652230.

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Diplomado: “Gestión de Riesgo Biológico”

Adaptaciones en el diseño del diplomado: “Gestión de Riesgo Biológico” dirigido a estudiantes y profesionales de la salud en Latinoamérica.
Este formulario tiene como objetivo principal realizar adaptaciones en el diseño de un diplomado en "Gestión de Riesgo Biológico" diseñado como proyecto del programa global de mentorías de la IFBA. Para dudas o comentarios adicionales comunicarse con: Michelle Bruno Hernández (michelle.bruno.hz@gmail.com) y/o Luis Alberto Ochoa Carrera (luis@pandemictech.com) 

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Infecciones transmitidas por pacientes al personal de salud

En la Región de las Américas pueden encontrarse varios ejemplos de patógenos emergentes y reemergentes susceptibles de causar brotes comunitarios con casos en los establecimientos de salud. Estos patógenos no solo afectan a la comunidad, sino también al personal de salud en el momento de la atención en salud. La caracterización del riesgo para este grupo implica conocer: 1) la existencia del patógeno, 2) sus reservorios, 3) la cadena de transmisión y 4) las medidas de contención del patógeno para evitar su diseminación en los entornos sanitarios y en la comunidad. 
El objetivo principal del presente documento es caracterizar el riesgo de contagio de un conjunto de enfermedades infecciosas —principalmente las emergentes y reemergentes— para el personal de salud, en una síntesis panorámica que sirva de apoyo para reforzar las conductas de prevención y control de infecciones, sobre todo las precauciones estándar, adaptadas a los mecanismos de transmisión de cada patógeno.

© Organización Panamericana de la Salud, 2023
ISBN: 978-92-75-32548-3 (impreso)
ISBN: 978-92-75-32547-6 (pdf)

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